سلیاک، علائم و درمان آن
درودیان  ۱۳۹v/۰۴/۲۳ | ۰ | ۲۳۴

سلیاک، علائم و درمان آن

امروزه از هر 140 نفر 1 نفر به بیماری سلیاک مبتلا می شود

سلیاک یک اختلال گوارشی ناشی از واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی به گلوتن است. بیماری سلیاک همچنین با عناوین زیر نیز شناخته می شود:

بیماری اسپروی

سوءجذب گوارشی گرمسیری

حساسیت به گلوتن

گلوتن پروتئینی است که در مواد غذایی مانند گندم، جو، دانه چاودار و دانه تریتیکال یافت می شود. همچنین جو دو سر نیز منبع غنی از گلوتن است. گلوتن حتی در بعضی از داروها، ویتامین ها و رژ لب نیز یافت می شود. عدم تحمل گلوتن،به عنوان حساسیت به گلوتن نیز شناخته می شود که توسط عدم توانایی بدن در هضم یا تجزیه گلوتن مشخص می شود. برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن دارای حساسیت اندک به گلوتن هستند، در حالی که دیگران دارای حساسیت شدید و در نهایت بیماری سلیاک هستند که یک اختلال خود ایمنی است.

در بیماری سلیاک، واکنش سیستم ایمنی به گلوتن باعث ایجاد سموم می شود که باعث تخریب پرزهای روده یا ویلی می شود. ویلی، پرزهای کوچک درون روده کوچک هستند. هنگامی که این پرزها آسیب می بینید، بدن قادر به جذب مواد مغذی از مواد غذایی نیست که می تواند به سوء تغذیه و سایر عوارض جدی سلامتی، از جمله آسیب دائمی به روده منجر شود.

به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی، حدود 1 در 141 آمریکایی دارای بیماری سلیاک است. افراد مبتلا به بیماری سلیاک نیاز به از بین بردن تمامی انواع گلوتن از رژیم غذایی خود هستند. این شامل بیشتر محصولات نان، غذاهای پخته و آبجو است.


علائم سلیاک

علائم سلیاک

علائم بیماری سلیاک معمولا روده و سیستم گوارشی را درگیر می کند اما می توانند بر سایر قسمت های بدن تأثیر بگذارند. کودکان و بزرگسالان دارای مجموعه ای از علائم مختلف هستند.

علائم بیماری سلیاک در کودکان

کودکان مبتلا به سلیاک ممکن است احساس خستگی و تحریک پذیری کنند. آنها ممکن است کوچکتر از حد طبیعی باشند و دیرتر به بلوغ برسند. سایر علائم رایج عبارتند از:

کاهش وزن

استفراغ

نفخ شکم

دل درد

اسهال مداوم یا یبوست

مدفوع زرد و بدبو

علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان

بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است علائم گوارشی را تجربه کنند. در اکثر موارد، علائم ممکن است در دیگر مناطق بدن نیز تاثیر گذارد. این علائم عبارتند از:

کمبود آهن و کم خونی

درد و سفتی مفاصل

استخوان ضعیف و شکننده

خستگی

تشنج

اختلالات پوستی

بی خوابی و سوزش در دست و پا

تغییر رنگ دندان یا از دست دادن مینای دندان

زخم های خفیف داخل دهان

دوره های قاعدگی نامنظم

ناباروری و سقط جنین

یکی دیگر از نشانه های بیماری سلیاک درماتيت هرپتی فرم یا DH است. DH خارش شدید پوست همراه با دانه های پوستی و تاول است که ممکن است در آرنج، باسن و زانو ایجاد شود. DH حدود 15 تا 25 درصد افراد مبتلا به بیماری سلیاک را تحت تاثیر قرار می دهد. کسانی که تجربه DH دارند معمولا علائم گوارشی ندارند.

علائم ممکن است از فرد به فرد بسته به عوامل مختلف متفاوت باشد، از جمله:

مدت زمانی که فرد با شیر مادر تغذیه شده است

سنی که فرد شروع به خوردن گلوتن می کند

مقدار گلوتنی هر کسی می خورد

شدت آسیب روده

برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک هیچ نشانه ای ندارند. با این حال، آنها ممکن است عواقب طولانی مدت بیماری خود را توسعه دهند.

در صورتی که شما یا فرزندتان بیماری سلیاک دارید، قرار ملاقات با پزشک خود را به موقع تنظیم کنید. هنگامی که تشخیص و درمان با تأخیر انجام شود، عوارض بیشتر رخ می دهد.


افراد در معرض سلیاک

چه کسانی در معرض خطر بیماری سلیاک قرار دارند؟

سلیاک معمولا سابقه خانوادگی دارد. با توجه به مرکز پزشکی دانشگاه شیکاگو اگر در خانواده سابقه بیماری سلیاک وجود داشته باشد از هر 22 نفر 1 نفر به این بیماری مبتلا خواهد شد. افرادی که بیماری های خود ایمنی و اختلالات ژنتیکی خاص دارند نیز بیشتر احتمال دارد که بیماری سلیاک داشته باشند. برخی از بیماری های مرتبط با سلیاک عبارتند از:

لوپوس

روماتیسم

دیابت نوع 1

بیماری تیروئید

بیماری های کبدی

بیماری آدیسون ( کمبود هورمون های غدد فوق کلیوی)

سندرم شوگرن

سندرم داون (معلولیت ذهنی)

سندرم ترنر (ناهنجاری کروموزومی)

عدم تحمل لاکتوز

سرطان روده

سرطان لنفوم


تشخیص سلیاک

تشخیص سلیاک

تشخیص سلیاک در ابتدا با معاینات فیزیکی انجام خواهد شد. پزشک همچنین آزمایشات مختلفی را برای تایید تشخیص خود انجام خواهد داد. افراد مبتلا به بیماری سلیاک معمولا سطح بالایی از آنتی بادی های ضد آدنومیسیم (EMA) و ترانس گلوتامیناز ضد بافت (tTGA) دارند. این می تواند با آزمایش خون تشخیص داده شود. آزمایشات زمانی انجام می شوند که گلوتن هنوز در رژیم غذایی است.

آزمایش های خون مشترک عبارتند از:

شمارش کامل خون (CBC)

آزمایشات عملکرد کبدی

آزمایش کلسترول

آزمایش سطح آلکالین فسفاتاز

آزمایش آلبومین

در افراد مبتلا به DH، بیوپسی پوست همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا بیماری سلیاک را تشخیص دهند. در طی یک بیوپسی پوست، پزشک قطعه های کوچک پوست را برای آزمایش نمونه برداری خواهد کرد. اگر بیوپسی پوست و نتایج آزمایش خون نشان دهنده بیماری سلیاک باشد، بیوپسی داخلی ممکن است ضروری نباشد.

در مواردی که نتایج آزمایش خون یا بیوپسی پوست بی نتیجه است، آندوسکوپی فوقانی می تواند برای بیماری سلیاک استفاده شود. در طی آندوسکوپی فوقانی، یک لوله نازک به نام آندوسکوپ از طریق دهان به روده کوچک فرستاده می شود. دوربین کوچک متصل به آندوسکوپ اجازه می دهد تا دکتر روده را بررسی کند. دکتر همچنین می تواند نمونه برداری روده ای را انجام دهد که شامل حذف یک نمونه بافت از روده برای تجزیه و تحلیل است.


درمان سلیاک

درمان سلیاک

تنها راه درمان بیماری سلیاک این است که گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کنید. این به پرزهای روده اجازه می دهد تا بهبود یابد و مواد مغذی را به طور مناسب جذب کنند. دکتر به شما در چگونگی جلوگیری از گلوتن برای رژیم غذایی سالم کمک خواهد کرد. آنها همچنین به شما دستورالعمل هایی را در مورد چگونگی خواندن برچسب غذا و محصولات می دهند تا بتوانید هر گونه مواد تشکیل دهنده حاوی گلوتن را شناسایی کنید.

علائم می تواند در عرض چند روز پس از حذف گلوتن از رژیم غذایی بهبود بخشد. با این حال، تا زمان تشخیص سلیاک نباید از خوردن گلوتن پیشگیری کنید. حذف گلوتن زودرس ممکن است نتایج آزمایش را غلط نشان داده و منجر به تشخیص نادرست شود.


رژیم غذایی برای افراد مبتلا به سلیاک

رژیم غذایی افراد مبتلا به سلیاک

بسیاری از شرکت ها در حال تولید محصولات بدون گلوتن هستند که می توانند در فروشگاه های مختلف مواد غذایی و فروشگاه های مواد غذایی خاص یافت شوند. برچسب های این محصولات "بدون گلوتن" هستند.

اگر بیماری سلیاک دارید، مهم است بدانید که چه غذاهایی برای شما مناسب است. در اینجا یک سری دستورالعمل های غذایی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند که چه چیزی را مصرف کرده و از چه چیزی را اجتناب کنید.

اجتناب از مواد زیر:

گندم

گندم آلمانی

دانه چاودار

جو

دانه تریتیکال

بلغور

گندم ماکارونی

آرد

آرد گندم سبوس دار

آرد سمولینا

اجتناب از مواد غذاییی زیر مگر آن که با برچسب بدون گلوتن همراه باشند:

آبجو

نان

کیک و پای

آب نبات

غلات

بیسکویت ها

کراکر ها

نان سوخاری

عصاره گوشت

گوشت گاو یا غذاهای دریایی

جو دو سر

ماکارونی

گوشت فرآوری شد مانند سوسیس و کالباس

سس سالاد

انواع سس ها (شامل سویا سس)

گوشت های پرورشی

سوپ ها

شما می توانید از این غلات و نشاسته بدون گلوتن استفاده کنید:

گندم سیاه

ذرت

گل همیشه بهار

گیاهان نشاسته ای

ارد ذرت

آرد ساخته شده از برنج، سویا، ذرت، سیب زمینی، یا لوبیا

نان ذرت

کینوا

برنج

نشاسته کاساو یا مانیوک

غذاهای سالم و بدون گلوتن شامل:

گوشت تازه ماهی و مرغ که داخل نان گذاشته نشده و یا در مواد مختلف خوابانده نشده باشند

میوه

محصولات لبنی

سبزیجات نشاسته ای مانند نخود فرنگی، سیب زمینی، از جمله سیب زمینی شیرین و ذرت

برنج، لوبیا و عدس

سبزیجات

شراب و مشروبات الکلی

علائم شما باید طی چند روز تا چند هفته پس از تنظیمات غذایی بهبود یابد. در کودکان، روده معمولا در سه تا شش ماه بهبود می یابد. بهبودی روده ها ممکن است در بزرگسالان چندین سال طول بکشد. هنگامی که روده به طور کامل بهبود می یابد، بدن قادر خواهد بود مواد مغذی را به طور مناسب جذب کند.


منبع:

بعدی قبلی