علل، علائم و درمان کم خونی
درودیان  ۱۳۹v/۰۳/۰۹ | ۰ | ۵۶۹

علل، علائم و درمان کم خونی

اصلی ترین علت کم خونی کمبود آهن است

کم خونی زمانی اتفاق می افتد که تعداد گلبول های قرمز در خون شما کم باشد. گلبول های قرمز خون اکسیژن را به تمام بافت های بدن حمل می کنند، بنابراین تعداد کم گلبول های قرمز خون نشان می دهد که مقدار اکسیژن در خون شما پایین تر از حد مجاز است. بسیاری از علائم کم خونی ناشی از کاهش میزان اکسیژن به بافت ها و اندام های حیاتی بدن است.

کم خونی با توجه به مقدار هموگلوبین اندازه گیری می شود که در واقع پروتئین درون گلبول های قرمز خون است که اکسیژن را از ریه ها به بافت های بدن منتقل می کند. به گفته کلینیک کلیولند، حدود 3.4 میلیون آمریکایی مبتلا به کم خونی هستند. زنان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند سرطان بیشترین خطر ابتلا به کم خونی را دارند.


علل کم خونی

علل کم خونی

آهن موجود در مواد غذایی، ویتامین ب-12 و قرص آهن همگی برای رشد گلبول های قرمز در بدن لازم است. به طور معمول، 0.8 تا 1 درصد گلبول های قرمز بدن هر روز جایگزین می شود و طول عمر آن ها 100 تا 120 روز است. به طور کلی، هر فرآیندی که تأثیر منفی بر تعادل بین تولید و تخریب گلبول قرمز دارد، می تواند باعث کم خونی شود.

علل کم خونی به طور کلی به دو دسته تقسیم شده است. به دسته ای که تولید گلبول قرمز را کاهش می دهند و دسته ای که باعث تخریب گلبول های های قرمز خون می شوند.

عوامل موثر بر تولید گلبول های قرمز عبارتند از

تحریک ناکافی تولید گلبول قرمز توسط اریتروپویتین هورمون که توسط کلیه ها تولید می شود

مصرف نادرست آهن و ویتامین ب 12 در رژیم غذایی

کم کاری تیروئید

از سوی دیگر، هر اختلالی که گلبول های قرمز را با میزانی که سریعتر ساخته می شود از بین ببرد، می تواند باعث کم خونی شود. عواملي كه سبب كاهش گلبول های قرمز خون می شوند عبارتند از خونریزی ناشی از

حوادث

زخم های گوارشی

قاعدگی

زایمان

خونریزی بیش از حد رحمی

عمل جراحی

سیروز کبدی

فیبروز یا بافت اسکار داخل مغز استخوان

همولیز، که پارگی گلبول های قرمز است که می تواند با برخی داروها یا ناسازگاری آر اچ رخ دهد

اختلالات کبد و طحال

اختلالات ژنتیکی

تالاسمی

کمخونی داسی شکل

در کل، کمبود آهن شایع ترین علت کم خونی است. مصرف آهن یک شاخص عمده برای ارزیابی سلامت ملل است. به گفته سازمان بهداشت جهانی حدود دو میلیارد نفر، در سراسر جهان به کم خونی مبتلا هستند و بسیاری از آنها به دلیل کمبود آهن هستند.


الزامات روزانه تغذیه ای برای کم خونی

الزامات روزانه تغذیه ای برای کم خونی

الزامات روزانه برای ویتامین ها و آهن بر حسب جنس و سن متفاوت است. به علت از دست دادن آهن در دوران قاعدگی و رشد جنین در دوران بارداری و شیردهی، زنان نیاز به آهن و فولات بیشتری نسبت به مردان دارند.

آهن

بر اساس گزارشات دفتر مکمل های غذایی مصرف روزانه آهن در زنان 19 تا 50 ساله 18 میلی گرم در روز می باشد. مصرف آهن برای مردان در همین رنج سنی 8 میلی گرم است. در طول بارداری مصرف آهن باید به 27 میلی گرم افزایش یابد اما زنانی که با شیر مادر تغذیه شده اند تنها به 9 میلی گرم در روز نیاز دارند.

مردان و زنان بیش از 50 سال به 8 میلی گرم آهن روزانه نیاز دارند. اگر سطح آهن کافی را از طریق رژیم غذایی نمی توانید به دست آورید باید از مکمل های آهن استفاده کنید.

منابع خوب آهن عبارتند از

مرغ و جگر گوساله

گوشت بوقلمون تیره

گوشت قرمز، مانند گوشت گاو

غذای دریایی

غلات غنی شده

بلغور جو دوسر

عدس

لوبیا

اسفناج

فولات

فولات شکلی از فولیک اسید است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود مردان و زنان بالای 14 سال نیاز به 400 میکروگرم در روز و زنان باردار و شیرده نیز به 500 تا 600 میکروگرم فولات در روز نیاز دارند.

نمونه هایی از غذاهای غنی از فولات عبارتند از

جگر گاو

عدس

اسفناج

لوبیا شمال

مارچوبه

شما همچنین می توانید اسید فولیک را با اضافه کردن غلات به رژیم غذایی خود دریافت کنید.

ویتامین ب-12

ویتامین ب-12 برای بزرگسالان 2.4 میکروگرم برای نوجوانان و زنان باردار 2.6 و برای زنانی که با شیر مادر تغذیه شده اند 2.8 میکروگرم مورد نیاز است.

جگر گاو و حلزون یکی از بهترین منابع ویتامین ب 12 می باشد. سایر منابع خوب عبارتند از

ماهی

گوشت گاو

مرغ

تخم مرغ

سایر محصولات لبنی

این ویتامین به صورت مکمل نیز در دسترس است.


علائم کم خونی

علائم کم خونی

افراد مبتلا به کم خونی ظاهر کم رنگی دارند و اغلب از سرما شکایت دارند. آنها ممکن است سرگیجه نیز داشته باشند، مخصوصا وقتی که آنها در حال فعالیت یا ایستاده باشند. بعضی افراد مبتلا به کم خونی، میل به خورن چیزهایی مانند یخ و خاک رس را دارند. آنها اغلب از احساس خستگی شکایت دارند و مشکلات یبوست دارند. بعضی از انواع کم خونی می توانند التهاب زبان را ایجاد کنند، و منجر به یک زبان صاف، براق، قرمز و اغلب دردناک می شود

اگر کم خونی شدید باشد، ممکن است حتی غش کردن نیز رخ دهد. نشانه های دیگر عبارتند از ناخن های شکننده، تنگی نفس و درد قفسه سینه. سطح اکسیژن خون می تواند بسیار کم باشد که فرد مبتلا به کم خونی شدید می تواند حتی حمله قلبی داشته باشد.

معاینه فیزیکی که پزشک شما ممکن است انجام دهد عبارت است از

فشار خون بالا یا پایین

پوست رنگ پریده

زردی

افزایش ضربان قلب

تپش قلب

غدد لنفاوی بزرگ شده

طحال یا کبد بزرگ

گلوزیت آتروفیک زبان

افراد مبتلا به کم خونی باید به پزشک مراجعه کنند


تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی با تاریخچه سلامتی شما و خانوادتان  و یک معاینه فیزیکی آغاز می شود. آزمایشات به پزشکان کمک می کند تا علت کم خونی را بیابند. سابقه خانوادگی انواع خاصی از کم خونی مانند کم خونی داسی شکل میتواند مفید باشد. سابقه قرار گرفتن در معرض مواد سمی در منزل یا محل کار ممکن است به علل زیست محیطی اشاره داشته باشد.

تستهای تشخیص کم خونی عبارتند از:

آزمایش کامل خون (CBC)

این آزمایش خون، تعداد و اندازه گلبول های قرمز را به پزشکان می گوید. همچنین نشان می دهد که سایر سلول های خون مانند گلبول های سفید و پلاکت ها طبیعی هستند یا خیر.

سطح آهن خون

این آزمایش خون نشان می دهد که کمبود آهن ناشی از کم خونی است.

آزمایش فریتین

این آزمایش خون، تجزیه و تحلیل ذخیره های آهن است.

آزمایش ویتامین B-12

این آزمایش خون سطح ویتامین B-12 را نشان می دهد.

تست فولات

این آزمایش خون سطح بالا یا پایین فولات را نشان می دهد

آزمایش مدفوع برای خون مخفی

در این آزمون یک ماده شیمیایی را به یک نمونه مدفوع اعمال می کند تا ببیند آیا خون در آن موجود است یا خیر. اگر آزمایش مثبت باشد، به این معنی است که خون در هر جایی از دستگاه گوارش، از دهان تا مقعد می تواند وجود داشته باشد. مشکلات مربوط به زخم معده، کولیت و سرطان روده می تواند سبب ایجاد خون در مدفوع شود.

تست های اضافی

بر اساس نتایج این آزمایشات، پزشکان ممکن است مطالعات بیشتری نظیر GI فوقانی، آنمی باریم، اشعه X یا CT اسکن شکمی شما را انجام دهند.


درمان کم خونی

درمان کم خونی

درمان کم خونی بستگی به علت آن دارد. کم خوني ناشي از مقادير نامناسب آهن، ويتامين B-12 و فولات با مکمل هاي تغذيه اي درمان می شود. در بعضی موارد، تزریق B-12 مورد نیاز است زیرا به درستی از دستگاه گوارش جذب نمی شود. پزشک و متخصص تغذیه می تواند یک رژیم غذایی حاوی مقادیر مناسب ویتامین ها، مواد معدنی و دیگر مواد مغذی را تجویز کند. یک رژیم غذایی مناسب می تواند به جلوگیری از این نوع کم خونی کمک کند.

در برخی موارد، اگر کم خونی شدید باشد، پزشکان از تزریق اریتروپویتین برای افزایش تولید گلبول قرمز در مغز استخوان استفاده می کنند. اگر خونریزی رخ دهد یا سطح هموگلوبین بسیار پایین باشد، ممکن است تزریق خون لازم باشد.

چشم انداز دراز مدت کم خونی بستگی به علت و پاسخ به درمان دارد. کم خونی بسیار قابل درمان است، اما اگر درمان نشود، می تواند خطرناک باشد. توجه به برچسب های مواد غذایی و سرمایه گذاری در مولتی ویتامین برای اطمینان از دریافت مقدار توصیه شده از آهن روزانه می تواند تا حد زیادی از کم خونی پیشگیری کند.

در صورت وجود علائم کم خونی، به خصوص اگر سابقه خانوادگی کم خونی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. به احتمال زیاد پزشک شما از رژیم غذایی یا مکمل برای افزایش مصرف آهن در شما شروع خواهد کرد.

کمبود آهن نیز ممکن است نشانه ای از بیماری های جدی تر پزشکی باشد، بنابراین توجه و رسیدگی به بدنتان اهمیت ویژه ای دارد. در اغلب موارد، تغییر در رژیم غذایی یا مصرف مکمل آهن می تواند کم خونی شما را حل کند.


منبع:

بعدی قبلی