درمان درد سیاتیک و علائم آن
ایمانی  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۲۱۰۳

درمان درد سیاتیک و علائم آن

از هر 10 نفر 4 نفر به سیاتیک دچار می شوند

سیاتیک نامی است که به درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک داده می شود. هر چیزی که این عصب را تحریک می کند، می تواند درد، از خفیف تا شدید را باعث شود. سیاتیک معمولا توسط یک عصب فشرده در ستون فقرات ایجاد می شود. 90٪ از افراد مبتلا به سیاتیک بدون جراحی بهبود می یابند.

اغلب اصطلاح "سیاتیک" با کمر درد کلی اشتباه گرفته می شود. با این حال، سیاتیک فقط در کمر نیست.

سیاتیک


رگ سیاتیک کجاست؟

عصب سیاتیک طولانی ترین عصب در بدن شما است. این رگ از پشت کمر شما شروع می شود بعد از خارج شدن از لگن از پشت باسن به پشت ران رفته و در بالاتر از مفصل زانو به دو شاخه به نام های عصب درشت‌نئی و عصب نازک‌نئی مشترک تقسیم می‌شود.

علت سیاتیک

تقریبا 90 درصد موارد سیاتیک به علت فتق (پارگی) دیسک است. ستون ستون فقرات از سه بخش تشکیل شده است:

  • مهره (استخوان هایی در ستون فقرات که از اعصاب تحتانی محافظت می کنند)

  • اعصاب

  • دیسک ها

دیسک های ساخته شده از غضروف، که یک ماده قوی و انعطاف پذیر هستند. غضروف اجازه می دهد تا ستون فقرات انعطاف پذیر باشد. فتق دیسک هنگامی رخ می دهد که یک دیسک از محل خارج می شود و فشار بر عصب سیاتیک ایجاد می شود.

علل دیگر سیاتیک عبارتند از:

  • تنگی نخاع کمری: محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر.

  • تومور درون ستون فقرات: این ممکن است ریشه عصب سیاتیک را فشرده کند.

  • عفونت : در نهایت بر ستون فقرات تاثیر می گذارد.

در بسیاری از موارد از سیاتیک، هیچ علت مشخصی وجود ندارد.

علت سیاتیک


عوامل خطرزا برای درد عصب سیاتیک

سن

 افراد بالای 30 سالگی و 40 ساله دارای بیشترین خطر ابتلا به سیاتیک هستند.

حرفه

 کارهایی که نیاز به بلند کردن بارهای سنگین برای دوره های طولانی دارند.

شیوه زندگی روزمره

 افرادی که برای مدت طولانی نشسته اند و از لحاظ فیزیکی غیر فعال هستند بیشتر احتمال دارد دچار سیاتیک شوند.

اگرچه در دوران بارداری درد ناشی از سیاتیک می تواند یک مشکل باشد، سیاتیک به علت فتق دیسک در دوران بارداری به احتمال کم اتفاق می افتد.

بارداری و سیاتیک


علائم سیاتیک

شایع ترین نشانه های سیاتیک، کمر درد است که از طریق ران و ساق پا و پایین یک پا گسترش می یابد. این درد معمولا تنها در یک پا تاثیر می گذارد و ممکن است هنگام نشستن، سرفه، یا عطسه کردن بدتر شود. علائم سیاتیک معمولا ناگهان ظاهر می شوند و ممکن است روزها یا هفته ها ادامه یابد. سایر علائم رایج سیاتیک عبارتند از:

بی حسی در پا در امتداد عصب

احساس سوزن سوزن شدن در پا

این درد می تواند شدید باشد و ممکن است با نشستن برای دوره های طولانی تشدید شود.

چه کسانی بیشتر دچار سیاتیک می شوند؟

اکثر افراد مبتلا به سیاتیک بین سن 30 و 50 سالگی هستند. زنان  در دوران بارداری به دلیل فشار روی عصب سیاتیک از رحم در حال رشد، ممکن است بیشتر دچار این مشکل شوند.

تشخیص سیاتیک

اگر علائم سیاتیک خفیف کمتر از 4-8 هفته طول بکشد، احتمالا سیاتیک حاد است و معمولا مراقبت های پزشکی ضروری نیست.

بعد از این که پزشک با بیمار در مورد مشکلاتش صحبت می کند و اطلاعات لازم را کسب می‌کند وی را دقیقاً معاینه کرده و در صورت مشکوک شدن به هرنی دیسک بین مهره‌ای بررسی‌های پاراکلینیکی را برای بررسی بیشتر انجام می‌دهد. رادیوگرافی ساده می‌تواند تغییرات کلی را در ستون مهره نشان دهد ولی برای بررسی وضعیت دیسک و ریشه‌های عصبی باید از روش‌های تصویربرداری دیگری استفاده کرد.

اگر درد به مدت بیش از 4 تا 8 هفته ادامه یابد، ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI برای تشخیص عصب سیاتیک فشرده شده انجام شود.

استفاده از میلوگرافی به‌صورت تزریق دارو در اطراف نخاع و سپس عکس‌برداری از آن یکی از روش‌های تشخیصی است. امروزه این روش تا حد زیادی جای خود را به MRI داده است.

گاهی اوقات پزشک معالج با استفاده از الکترومیوگرافی یا تست نوار عصب و عضله، وضعیت ریشه‌های عصبی نخاع را بررسی می‌کند.


پیشگیری از سیاتیک

در برخی موارد، سیاتیک را نمی توان پیشگیری کرد. با این حال، تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند احتمال توسعه آن را کاهش دهد، از جمله ورزش منظم و اطمینان حالت درست بدن موقع ایستادن، نشستن و بلند کردن اجسام می تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند.

پیشگیری از سیاتیک


درمان سیاتیک چیست؟

درمان خانگی سیاتیک حاد

کمپرس گرم یا سرد

گام هایی وجود دارد که می توانید در خانه برای کاهش درد ناشی از سیاتیک انجام دهید وجود دارد. کمپرس گرم یا یخ ممکن است برای شما مفید باشد. هر دو ساعت حدود 20 دقیقه کمپرس گرم یا سرد را اعمال کنید. آزمایش کنید تا ببینید که کدام بیشتر تسکین دهنده است.

دارو

مسکن های بدون نسخه می توانند رهایی کوتاه مدت سیاتیک را فراهم کنند. استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن گزینه های مناسب هستند. پزشک شما ممکن است یک تزریق استروئیدی به شما بدهد تا التهاب را کاهش دهد.

درمان سیاتیک

تمرینات کششی

در حالی که سیاتیک شما در حال بهبودی است، سعی کنید فعال باقی بمانید. حرکت واقعا می تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. یک درمانگر فیزبوتراپی می تواند به شما نشان دهد چگونه حرکات کششی موثر انجام دهید. تمرین تای چی یا یوگا می تواند به تثبیت منطقه آسیب دیده کمک کند. بسته به وضعیت پزشکی شما ممکن است تمرینات خاصی توصیه نشود. پزشک شما همچنین ممکن است پیاده روی کوتاه مدت را توصیه کند.

تزریق

در موارد شدید، پزشک ممکن است استروئیدها را به داخل ناحیه ستون فقرات تزریق کند تا التهاب را کاهش دهد. این کار  دارو را به طور مستقیم به ناحیه اطراف عصب سیاتیک منتقل می کند.

درمان های سیاتیک مزمن

درمان سیاتیک مزمن معمولا شامل ترکیبی از اقدامات خود مراقبتی و درمان پزشکی می شود:

  • درمان فیزیوتراپی

درمان سیاتیک


  • درمان رفتاری شناختی (CBT)

به افراد دچار درد مزمن کمک می کند تا با آموزش هایی خاص در برابر درد خود واکنش متفاوت نشان دهند.

  • جراحی

اگر نشانه ها به درمان های دیگر پاسخ ندهند  جراحی ممکن است گزینه ای مناسب باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:

لامینکتومی کمری: گسترش نخاعی در پشت کمر به منظور کاهش فشار بر روی اعصاب.

دیسکتومی: حذف جزئی یا کلی یک دیسک فتق.

بسته به علت سیاتیک، یک جراح بر خطرات و مزایای عمل جراحی را تشخیص می دهد و می تواند گزینه جراحی مناسب را پیشنهاد دهد.

بعد از حراجی شما احتمالا باید از رانندگی، بلند کردن اجسام و خم شدن برای یک ماه خودداری کنید.

پزشک مشا احتمالا فیوتراپی برای کمک به برگشت نیرو به عضلات شمار را پیشنهاد می دهد. زمانی که دوره بهبود شما به پایان رسید به احتمال خیلی زیاد شما می توانید به فعالیت روزانه خود باز گردید.

درمان سیاتیک با ورزش

شواهدی وجود دارد که طب سوزی، ماساژ و یوگا می تواند درد کمر معمولی را کاهش دهد. اما برای تعیین اینکه آیا این درمان ها برای سیاتیک مفید هستند، تحقیقات بیشتری لازم است

راه های بسیاری برای کاهش فشار بر عصب سیاتیک از طریق ورزش وجود دارد. این به بیماران اجازه می دهد تا:

  • علائم خود را به تنهایی از بین ببرند

  • کاهش یا جلوگیری از مصرف داروها در صورت امکان

  • تسکین درد برای مدت طولانی تر

ورزش و سیاتیک


عوارض ناشی از سیاتیک

اگر شما از بی اختیاری کنترل ادرار یا مدفوع دارید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. این می تواند نشانه ای از یک وضعیت اورژانسی باشد که نیاز به جراحی برای جلوگیری از آسیب دائمی دارد. خوشبختانه این عوارض نادر است. اغلب موارد سیاتیک در عرض چند روز یا چند هفته بهبود می یابند.


منبع:

بعدی قبلی